关于医疗保险报销,我们到底能报多少钱?医疗保险几乎是我们所有朋友都有参与的,我们购买医疗保险是为了在身患疾病的时候,可以适当的转移自己的风险。参保者为治疗疾病而支付的相应保险费,那么2023年唐山职工医保住院报销比例是多少?随XXX小编来看看。
唐山职工医保住院报销比例
1、统筹区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院
(相关资料图)
(1)起付线:100元;
(2)在职职工报销比例:93%;
(3)退休职工报销比例:96%。
2、统筹区内其他一级及以下定点医疗机构住院
(1)起付线:200元;
(2)在职职工报销比例:93%;
(3)退休职工报销比例:96%。
3、统筹区内二级定点医疗机构住院
(1)起付线:500元;
(2)在职职工报销比例:90%;
(3)退休职工报销比例:93%。
4、统筹区内三级定点医疗机构住院
(1)起付线:900元;
(2)在职职工报销比例:85%;
(3)退休职工报销比例:88%。
5、城镇职工办理转外异地就医备案后在统筹区外异地就医的
(1)起付线:900元;
(2)医保范围内费用自付10%后,在职职工报销比例:85%;退休职工报销比例:88%。
6、转外就医未办理异地就医备案的
(1)起付线:900元;
(2)医保范围内费用自付10%后,在职职工和退休职工报销比例:60%。
7、职工发生意外伤害住院的,按照基本险报销比例报销。
8、职工长期异地居住、异地安置、常驻外地人员,做好登记备案后在安置地就医享受起付标准、支付比例按照唐山市就医标准执行。
9、城镇职工补充医疗保险在基本医疗报销12万元后医保范围内费用未支付的,进行异地就医备案的,医保范围内费用自付10%后,报销比例:92%;未异地就医备案的,医保范围内费用自付10%后,报销比例:60%。
10、城镇职工医保统筹金年度支付限额为12万元,补充医疗保险年度支付限额50万元。年度支付合计为62万元。
11、城镇职工计划内(含7个月以上引产)生育住院的
(1)自然分娩最高支付:2000元;
(2)剖宫产最高支付:2800元;
(3)怀孕满4个月以后的门诊检查费最高支付:800元。
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